Острый трахеобронхит — распространенное респираторное заболевание дыхательной системы, в котором одновременно протекает 2 воспалительных процесса в области трахеи бронхов. Согласно данным медицинской статистики, патология каждый год охватывает свыше 30% взрослого и 45% детского населения России. Код по МКБ-10 у острого трахеобронхита — J06-J21.
Острый трахеобронхит — распространенное респираторное заболевание дыхательной системы, в котором одновременно протекает 2 воспалительных процесса в области трахеи бронхов.
Причины
При остром трахейном бронхите сначала развивается воспаление слизистой оболочки трахеального отдела. Затем, опускаясь все ниже, оно поражает и эпителии бронхов. В запущенных случаях патология может охватить легкие. Преимущественная причина развития трахеидного бронхита у взрослых и детей — инфекция.
Трахеобронхит острый чаще вызывают вирусы, реже — бактерии, которые присоединяются к патологическому процессу позже. Главный канал распространения инфекции при остром трахеобронхите — воздушно-капельный, поэтому следует помнить о том, что больной заразен для всех, кто его окружает.
Трахеальный бронхит редко бывает самостоятельным. Чаще всего заболевание диагностируется как осложнение других инфекционных болезней:
- ОРВИ;
- гриппа;
- тонзиллита;
- фарингита;
- синусита;
- острой пневмонии;
- коклюша;
- скарлатины;
- кори;
- краснухи и др.
Заболевание это редко бывает самостоятельным. Чаще всего оно диагностируется как осложнение других инфекционных болезней, например, ОРВИ или гриппа.Фарингит может дать осложнение в виде трахеидного бронхита.Осложнением кори может стать трахеидный бронхит.
Спровоцировать развитие острого трахеобронхита способны факторы неинфекционной природы:
- переохлаждение;
- частое вдыхание слишком сухого или чересчур влажного воздуха, вредных химических испарений;
- длительное проживание в экологически неблагополучном регионе;
- гиповитаминоз;
- наследственная предрасположенность к острым заболеваниям дыхательного аппарата;
- скудное, однообразное питание;
- хроническое переутомление;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- сильный стресс или частые конфликтные ситуации;
- ослабление иммунной системы.
Спровоцировать развитие острого трахеобронхита способны факторы неинфекционной природы, например, переохлаждение.Скудное, однообразное питание может быть причиной развития острого трахеобронхита.Курение, злоупотребление алкоголем может быть причиной развития заболевания.Хроническое переутомление, стресс или частые конфликтные ситуации может стать фактором развития острого трахеобронхита.Длительное проживание в экологически неблагополучном регионе может стать фактором развития острого трахеобронхита.
Симптомы острого трахеобронхита
Характерные признаки заболевания:
- надсадный сухой кашель;
- боли в грудной клетке, особенно после затяжных приступов кашля;
- свистящее дыхание, одышка;
- хрипота, скопление мокроты в бронхах;
- осипший голос;
- посинение губ;
- сухость во рту;
- повышенная температура тела;
- потливость;
- острое лихорадочное состояние;
- упадок сил.
Характерные признаки заболевания надсадный сухой кашель, свистящее дыхание, одышка.Появляются боли в грудной клетке, особенно после затяжных приступов кашля.При болезни повышается температура тела.Признаками болезни являются потливость, острое лихорадочное состояние и упадок сил.
Больной испытывает нехватку воздуха, но при каждой попытке сделать глубокий вдох его охватывает сильный кашель. При появлении таких симптомов следует понимать, что это уже не банальная простуда или ОРВИ, даже если с них и начиналось недомогание. Нужно немедленно обратиться за помощью, иначе острое заболевание может вызвать опасные осложнения или быстро перейти в хроническую форму.
Диагностика
Обследование пациента врач начинает с аускультации — прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа. Назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи. Проводится исследование мокроты (посев на выявление патогенных микроорганизмов). Версию о бактериальном характере острого трахеобронхита окончательно подтверждает результат анализа крови на прокальцитонин.
Одновременно состояние респираторного тракта пациента определяется с помощью следующих методов:
- УЗИ трахеи, бронхов, легких;
- рентгенография грудной клетки;
- бронхография (рентгеновское исследование бронхов с применением контрастирующего вещества);
- спирометрия (измерение параметров дыхания).
Обследование пациента врач начинает с аускультации — прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа.
Большинство симптомов острого трахеобронхита идентичны признакам многих других патологий дыхательного аппарата и инфекционных болезней. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику. Заболевание необходимо отличать не только от ОРВИ или гриппа — это самое простое. Под трахеобронхит могут маскироваться эозинофильный бронхит, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, респираторный микоплазмоз и другие тяжелые поражения органов дыхания.
Лечение острого трахеобронхита
Заниматься лечением этого заболевания в домашних условиях, надеясь лишь на средства народной медицины, недопустимо. Быстро и полностью вылечить его может только врач. Для этого часто приходится госпитализировать пациента в стационар. Поскольку у 80 больных из 100 причина острого трахеобронхита — вирусная инфекция, к которой нередко присоединяется бактериальная флора, обязателен курс антимикробной терапии с применением препаратов широкого спектра действия. Благотворно воздействуют на воспаленные бронхи физиотерапевтические процедуры.
Препараты
В комплексном медикаментозном лечении острого трахеобронхита применяются лекарства различных групп:
- противовирусные (Ремантадин, Анаферон, Афлубин, Арбидол);
- антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин);
- сульфаниламидные (Берлоцид, Циплин,при гнойной мокроте Сульфадиметоксин);
- противокашлевые (Синекод, Либексин, Тусупрекс);
- отхаркивающие (Амброксол, АЦЦ, Мукалтин, Бромгексин);
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин);
- антигистаминные (Лоратадин, Эреспал, при остром аллергическом трахеобронхите и для профилактики отеков слизистых оболочек бронхов, трахеи- Супрастин);
- витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Алфавит).
Назначаются антибиотики, например, Азитромицин.Из отхаркивающих средств можно выбрать АЦЦ.При температуре принимают жаропонижающие средства (Парацетамол).Для восполнения витаминов пьют витаминно-минеральные комплексы, например, Компливит.Принимают антигистаминные таблетки (Лоратадин).В комплексном медикаментозном лечении острого трахеобронхита применяются лекарства различных групп: противовирусные (Ремантадин).Для облегчения кашля принимают противокашлевые лекарства, например, Синекод.
Ингаляции
Орошение дыхательных путей сверхмелкими частицами жидких лекарств эффективно подавляет воспалительный процесс. Главное достоинство этого метода лечения острого трахеобронхита — глубокое проникновение препаратов во все ответвления бронхиального дерева. При этом ингаляции безболезненны, безвредны и показаны детям и беременным. В качестве активных веществ часто используют Амброксол, щелочные смеси, гипертонический физраствор, эфирные масла эвкалипта, пихты, чайного дерева. Иногда назначают ингаляции кислорода.
Гомеопатия
Считается, что гомеопатические средства, которые необходимо принимать достаточно долго, имеют лечебную силу, если острый трахеобронхит протекает не в тяжелой форме. Иначе они могут оказаться неэффективными. Часто назначают такие препараты:
- Арника;
- Аконитум (Борец реповидный);
- Белладонна;
- Бриония (Переступень белый);
- Дулькамара (Паслен сладко-горький);
- Мукоза композитум;
- Пульсатилла (Сон-трава);
- Умкалор;
- Эхинацея и др.
Считается, что гомеопатические средства, которые необходимо принимать достаточно долго, имеют лечебную силу, если острый трахеобронхит протекает не в тяжелой форме.
Народные средства
По согласованию с врачом их можно использовать, когда проходит острая стадия болезни. Наружные средства и рецепты фитотерапии при грамотном применении ускоряют выздоровление. Популярные рецепты народной медицины:
- прогревания груди горячим картофелем, отваренным в мундире;
- растирания теплым барсучьим, медвежьим или козьим жиром;
- компрессы на область груди с соком черной редьки;
- горячие (не выше +40°С) ножные ванночки с применением порошка горчицы;
- теплый чай с медом и лимоном, молоком, с добавлением щелочной минеральной воды или пищевой соды;
- настой: смешать в равных пропорциях траву солодки, мать-и-мачехи, душицы, 1 ст. л. сбора заварить стаканом кипятка, настаивать, укутав, полчаса и пить 3 раза в день по 1/3 стакана.
Приём теплых чаев и настоев трав ускоряет выздоровление.
Осложнения
Трахеобронхит в острой форме опасен для малышей. Остановка дыхания хотя и бывает, но крайне редко. Гораздо чаще у маленьких детей развивается частичная непроходимость бронхов, которая потом сохраняется на всю жизнь. Если болезнь не лечить, она может оказаться причиной:
- различных нарушений функций органов дыхания;
- ларингита;
- пневмонии;
- отека легких;
- заболеваний сердца;
- тяжелых отклонений в деятельности нервной системы.
Профилактика острого трахеобронхита
Избежать этого заболевания поможет укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют:
- исключить переохлаждение;
- закаливать организм;
- употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
- своевременно лечить заболевания дыхательных путей, зубов и десен;
- во время эпидемии гриппа, острых вирусных инфекций не посещать места массового скопления людей;
- регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку;
- применять маски, респираторы при запыленности, загазованности.
Особенности заболевания
У детей
Трахеобронхит у детей чаще всего развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, ангины. Главный симптом этого острого заболевания — кашель. Он проявляется сильнее, чем у взрослых, и нередко вызывает рвоту, судороги. Дыхание становится шумным, свистящим, особенно при вдохах. У малышей появляется жар. Острый трахеобронхит часто осложняется ларингитом. Лечение детей должно проходить только в условиях стационара.
При беременности
Трахеобронхит в острой форме особенно опасен в последнем триместре. Сильный кашель может вызвать тяжелую цепную реакцию: общее мышечное напряжение — тонус матки — преждевременные роды.
Лечение заболевания у беременных должно проводиться исключительно безопасными методами. Запрещено принимать антибиотики (за исключением препаратов из группы макролидов при крайней необходимости). Нельзя использовать солодку, девясил, душицу, анис, донник. Алтей, мать-и-мачеху, чабрец допустимо применять только в первом триместре беременности.
Источник: